ABSTRACT Background: Breastfeeding constitutes a priority in Public Health due to the multiple benefits it offers. The decision to breastfeed is usually made before pregnancy, and therefore it is important to include adolescents in breastfeeding promotion programmes. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a programme to improve knowledge and attitudes toward breastfeeding among teenagers. Method: Pre-test-post-test randomized controlled study, carried out in 2008 in Tenerife. 970 teenagers participated (14,6±0.9 years), 506 experimental group (EG) and 524 control group (CG). Before the intervention and 4 weeks after, students completed a questionnaire to evaluate their knowledge and attitudes towards breastfeeding. The performed intervention consisted of: a talk, video projection, informative leaflets, narrative short stories and role-play activities. Chi-square test, student’s t-test, Cronbach’s alpha coefficient, repeated measures variance analysis and covariance analysis were used. Results: There were no significant differences between the two groups regarding knowledge (EG: 3.9±1.5, CG: 3.8±1.5) or attitudes towards breastfeeding, before the intervention. The same applies when compared by gender, school year, parents’ occupation and type of school. The post-intervention questionnaire showed a significant increase in the level of knowledge of students from EG (EG: 6.9 ± 1.5, CG: 4.4 ± 1.8; p < 0.001) as well as a higher percentage of positive attitudes towards breastfeeding (GE: 71.13±28.5, GC: 54.27±28.9, p<0,001). Covariance analysis showed a significant effect (p<0,05) on attitudes towards breastfeeding of the variables gender and previous contact with breastfeeding. Conclusions: The educational program carried out is effective as a method to improve knowledge and attitudes toward breastfeeding among teenagers.

RESUMEN Fundamentos: La lactancia materna (LM) por sus múltiples beneficios constituye una prioridad en salud pública. La decisión de amamantar generalmente se toma antes del embarazo, siendo importante incluir a los adolescentes en los programas de promoción. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de un programa dirigido a mejorar los conocimientos y actitudes de los adolescentes sobre la LM. Métodos: Estudio longitudinal pre-post-intervención, controlado y aleatorizado, realizado en 2008 en Tenerife. Participaron 970 adolescentes (14,6±0.9 años), 506 en el grupo experimental (GE) y 524 en el grupo control (GC). Antes de la intervención y a las 4 semanas cumplimentaron un cuestionario sobre conocimientos y actitudes hacia la LM. La intervención incluyó: charla, vídeo, folletos informativos, relatos y rol-play. Se han utilizado las pruebas chi-cuadrado, t de student, coeficiente Alfa de Cronbach, análisis de varianza de medidas repetidas y análisis de covarianza. Resultados: Antes de la intervención no había diferencias significativas entre ambos grupos en los conocimientos (GE: 3.9±1.5, GC: 3.8±1.5) y actitudes sobre LM, ni diferencias asociadas al sexo, curso escolar, profesión de los padres y tipo de colegio. Tras la intervención, el GE registró un aumento significativo en sus conocimientos (GE: 6.9±1.5, GC: 4.4±1.8 p<0.001), así como un mayor porcentaje de actitudes positivas hacia la LM (GE: 71.13±28.5, GC: 54.27±28.9, p<0,001). El análisis de covarianza reflejó un efecto significativo (p<0,05) de las variables sexo y contacto previo con la LM en las actitudes. Conclusiones: El programa educativo desarrollado es eficaz para mejorar los conocimientos y actitudes sobre LM en adolescentes.

ABSTRACT Background: Breastfeeding constitutes a priority in Public Health due to the multiple benefits it offers. The decision to breastfeed is usually made before pregnancy, and therefore it is important to include adolescents in breastfeeding promotion programmes. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of a programme to improve knowledge and attitudes toward breastfeeding among teenagers. Method: Pre-test-post-test randomized controlled study, carried out in 2008 in Tenerife. 970 teenagers participated (14,6±0.9 years), 506 experimental group (EG) and 524 control group (CG). Before the intervention and 4 weeks after, students completed a questionnaire to evaluate their knowledge and attitudes towards breastfeeding. The performed intervention consisted of: a talk, video projection, informative leaflets, narrative short stories and role-play activities. Chi-square test, student’s t-test, Cronbach’s alpha coefficient, repeated measures variance analysis and covariance analysis were used. Results: There were no significant differences between the two groups regarding knowledge (EG: 3.9±1.5, CG: 3.8±1.5) or attitudes towards breastfeeding, before the intervention. The same applies when compared by gender, school year, parents’ occupation and type of school. The post-intervention questionnaire showed a significant increase in the level of knowledge of students from EG (EG: 6.9 ± 1.5, CG: 4.4 ± 1.8; p < 0.001) as well as a higher percentage of positive attitudes towards breastfeeding (GE: 71.13±28.5, GC: 54.27±28.9, p<0,001). Covariance analysis showed a significant effect (p<0,05) on attitudes towards breastfeeding of the variables gender and previous contact with breastfeeding. Conclusions: The educational program carried out is effective as a method to improve knowledge and attitudes toward breastfeeding among teenagers.

RESUMEN Fundamentos: La lactancia materna (LM) por sus múltiples beneficios constituye una prioridad en salud pública. La decisión de amamantar generalmente se toma antes del embarazo, siendo importante incluir a los adolescentes en los programas de promoción. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia de un programa dirigido a mejorar los conocimientos y actitudes de los adolescentes sobre la LM. Métodos: Estudio longitudinal pre-post-intervención, controlado y aleatorizado, realizado en 2008 en Tenerife. Participaron 970 adolescentes (14,6±0.9 años), 506 en el grupo experimental (GE) y 524 en el grupo control (GC). Antes de la intervención y a las 4 semanas cumplimentaron un cuestionario sobre conocimientos y actitudes hacia la LM. La intervención incluyó: charla, vídeo, folletos informativos, relatos y rol-play. Se han utilizado las pruebas chi-cuadrado, t de student, coeficiente Alfa de Cronbach, análisis de varianza de medidas repetidas y análisis de covarianza. Resultados: Antes de la intervención no había diferencias significativas entre ambos grupos en los conocimientos (GE: 3.9±1.5, GC: 3.8±1.5) y actitudes sobre LM, ni diferencias asociadas al sexo, curso escolar, profesión de los padres y tipo de colegio. Tras la intervención, el GE registró un aumento significativo en sus conocimientos (GE: 6.9±1.5, GC: 4.4±1.8 p<0.001), así como un mayor porcentaje de actitudes positivas hacia la LM (GE: 71.13±28.5, GC: 54.27±28.9, p<0,001). El análisis de covarianza reflejó un efecto significativo (p<0,05) de las variables sexo y contacto previo con la LM en las actitudes. Conclusiones: El programa educativo desarrollado es eficaz para mejorar los conocimientos y actitudes sobre LM en adolescentes.

Mastitis is one of the main causes of avoidable cessation of breastfeeding which increases morbidity in childhood, however, there is no uniformity in diagnostic and therapeutic criteria. The diagnosis of acute mastitis is mainly clinical. Only in certain cases, a milk culture is indicated. Regarding treatment of mastitis, it is fundamental to empty the breast, so breastfeeding should continue. It is recommended to start antibiotic therapy if symptoms persist or if there is considerable clinical impact. There is insufficient evidence of the importance of other types of mastitis (subdinical and subacute). There is also a lack of evidence that these types of mastitis are responsible for breast pain or for low infant weight gain. Furthermore, there is not enough evidence regarding the effectiveness of probiotics in the treatment and prevention of mastitis. The aim of this article is to review the available information related to clinical signs, diagnosis and management of acute mastitis in order to give an updated overview.

La mastitis es una de las principales causas de abandono evitable de la lactancia materna, con el aumento de la morbimortalidad infantil que ello supone, pero no hay uniformidad en los criterios diagnósticos ni terapéuticos. El diagnóstico de la mastitis aguda es fundamentalmente clínico, y, solo en determinados casos, está indicado el cultivo de leche. El drenaje del pecho es fundamental en el tratamiento, por lo que debe mantenerse la lactancia. Si persisten los síntomas o si existe mucha repercusión clínica, se iniciará la antibioterapia. No hay pruebas suficientes de la etiopatogenia de otros tipos de mastitis (subclínica y subaguda) ni de que sean responsables del dolor mamario o el escaso aumento ponderal del lactante. Tampoco sobre la efectividad de los probióticos en el tratamiento y prevención de la mastitis. El objetivo es realizar una evaluación de la información disponible sobre la clínica, diagnóstico y tratamiento de las mastitis para ofrecer una visión actualizada del tema.